Page 20 - Ärzteblatt Thüringen, Juli/August 2026

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sche Relevanz einer IgE-vermittelten sierung und Symptomen bei Allergenex- gisch berücksichtigt werden muss (Ei-
Sensibilisierung vorliegt. Untermauert position ist eine vollständige Vermei- chenprozessionsspinner, Kiefernprozes-
werden kann dies durch Karenztests, die dung des direkten und indirekten Tier- sionsspinner, Zecken/Gemeiner Holz-
zeigen können, ob eine Symptomatik kontaktes anzustreben. Da Tierallerge- bock, Pilzbefall etc.).
bzw. die Funktionseinschränkungen un- ne auch nach Abschaffung eines Tieres All dies macht es notwendig, die diag-
ter Meidung der vermuteten Exposition noch länger in der Wohnung verbleiben nostischen Algorithmen der allergologi-
besser werden (Karenz- und Re-Exposi- (textile Wohnmöbel stellen dabei Aller- schen Diagnostik kontinuierlich zu hin-
tionsbeziehung der Beschwerden). Bei genreservoirs dar), ist eine Unterstüt- terfragen und anzupassen.
eindeutig expositionsabhängiger Anam- zung der Patienten hinsichtlich weiterer Neben der Identifikation der klinisch re-
nese mit Karenz- und Re-Expositionsbe- notwendiger Maßnahmen zielführend. levanten auslösenden Allergene und de-
ziehungen und eindeutigem Sensibilisie- Bei Hausstaubmilbenallergie kann bei- ren Expositionskarenz ist eine leitlinien-
rungsnachweis ist die Notwendigkeit ei- spielsweise ein milbendichtes Matrat- gerechte Therapie zu prüfen. Die Ziele
nes Provokationstests nicht zu begrün- zencasing zur Expositionsreduktion bei- der medikamentösen Therapie sind die
den. Eine spezifische bronchiale Provo- tragen. Einige Allergene stellen in der Suppression der asthmatischen Entzün-
kation ist somit zur Diagnose eines Asth- Sanierung der Quellen die Betroffenen dung, eine Verminderung der bronchia-
mas erfahrungsgemäß nicht notwendig durchaus vor Herausforderungen. So len Hyperreagibilität, eine Beseitigung
und nur bei besonderen Fragestellungen stellt die wichtigste Maßnahme bei bzw. Reduktion der Atemwegsobstrukti-
indiziert, beispielsweise im Rahmen ei- Schimmelpilzexpositionen im Innen- on sowie das Erreichen einer bestmögli-
ner Begutachtung bei einem berufsbe- raum die (bauphysikalische) Ursachen- chen Asthmakontrolle.
dingten Asthma bronchiale. Spezifische klärung und die sachgerechte Sanierung
bronchiale Provokationstests setzen all- dar (vgl. u. a. „Schimmelleitfaden“ des Der Beitrag basiert im Wesentlichen auf
ergologische Kenntnisse und wegen Umweltbundesamtes). folgender Literatur:
möglicher lebensbedrohlicher Komplika-
tionen Erfahrungen in der Notfallbe- Ausblick [1] https://www.versorgungsleitlinien.de/themen/
asthma/index_html
handlung zwingend voraus. Auch bei [2] Lommatzsch M, Buhl R, Taube C, Hamelmann E,
Verdacht auf ein berufsbedingtes allergi- Einige Allergene unterliegen durchaus Klimek L, Jörger-Tuti S, Joest M, Sohrab S. Me-
sches Asthma bronchiale ist es nicht in auch allergologisch beachtenswerten dizinische und gesundheitsökonomische Be-
jedem Fall notwendig, die Verdachtsmel- Veränderungen durch den Klimawandel. deutung der Messung von Stickstoffmonoxid in
der Ausatemluft (FeNO) bei Erwachsenen mit
dung einer BK 4301 („Durch allergisie- Dabei ist die Pollenallergie die Allergie, Asthma: Gemeinsames Positionspapier von
rende Stoffe verursachte obstruktive die am stärksten mit dem Klimawandel DGP, BdP, DGAKI und AEDA. Pneumologie
Atemwegserkrankungen [einschließlich in Verbindung gebracht wird – und 2026; 80: 341–349
Rhinopathie]“) an den Unfallversiche- gleichzeitig die Allergie mit den meisten
rungsträger durch einen spezifischen Betroffenen. Durch einen früheren Be- Weitere Literatur bei den Verfassern.
Provokationstest zu untermauern. Der ginn des Frühlings verlängert sich die
ärztliche Verdacht ist häufig hinreichend Vegetationsperiode, neue Pflanzenarten Prof. Dr. med. Astrid Heutelbeck
zu begründen durch die Anamnese (tä- siedeln sich an, bei den etablierten Fachärztin für Arbeitsmedizin,
tigkeitsbezogene Beschwerden), den Pflanzen wurde in den letzten Jahren Zusatzbezeichnung Allergologie,
Nachweis einer Obstruktion und/oder auch eine Häufung von Mastjahren – also Umweltmedizin, Sozialmedizin
Hyperreagibilität. den Jahren, in denen es bei bestimmten Institut für Arbeits-, Sozial- und
Die Identifizierung des auslösenden All- Baumarten zu einer gesteigerten Sa- Umweltmedizin
ergens ist von wesentlicher Bedeutung menproduktion kommt – beschrieben. Universitätsklinikum Jena
für die Ableitung spezifischer Karenz- All dies führt zu Veränderungen von Pol- Erlanger Allee 103, 07747 Jena
maßnahmen und Therapiemaßnahmen lenflug, Pollenspektrum und -konzentra- E-Mail: astrid.heutelbeck@
(u. a. eine spezifische Hyposensibilisie- tionen. Infolge der Erhöhung der mittle- med.uni-jena.de
rung). Bereits unter Expositionskarenz ren Lufttemperatur nimmt auch die Ver-
kann es zu einer Stabilisierung oder zur dunstung zu. Dies führt zu einer schnel- Dr. med. Florenc Buxha
Besserung des Gesundheitszustandes leren Austrocknung der Böden während Facharzt für Innere Medizin und
kommen. Eine spezifische Allergenka- der Vegetationsperiode. Folglich nimmt Pneumologie, Röntgen-Thorax,
renz sollte somit – so weit möglich – eine die Wasserverfügbarkeit für Pflanzen in- Infektiologie, Medikamentöse
der Grundlagen der Behandlung des all- nerhalb der Vegetationsperiode ab, was Tumortherapie
ergischen Asthmas sein. sich negativ auf deren Entwicklung aus- Klinik für Innere Medizin V
Eine der häufigeren Allergenquellen wirkt, z. B. durch einen Rückgang der Universitätsklinikum Jena
stellen Tiere dar. Bei Patienten mit Pollenproduktion und eine höhere Anfäl- Am Klinikum 1, 07747 Jena
Asthma bronchiale und nachgewiesener ligkeit für Schädlinge, deren krankma- E-Mail: Florenc.Buxha@
Tierallergie mit spezifischer Sensibili- chendes Potenzial wiederum allergolo- med.uni-jena.de

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